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Mission de supervision conjointe des programmes PASCO2 et 3, par l’Agence Française de Dé¬veloppement


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Une mission de supervision conjointe des programmes PASCO2 et 3, menée par l’Agence Française de Dé¬veloppement et la Direc¬tion Générale de la Santé, a séjourné aux Comores du 24 janvier au 02 février. La mission était conduite par le Dr Christophe Pa¬quet, Mme Anne Roos-Weil et Mme Bicarima Ali, res¬pectivement Responsable de la Division Santé, Chef de Projets Santé pour les Co¬mores au siège de l’AFD à Paris et Chargée de Projets à l’AFD Moroni. La partie nationale était représentée par le Directeur Général de la Santé, Mme la Direc¬trice des Établissements de Soins Publics et Privés, Mme la Chef du programme PASCO et son équipe.

 

La mission a rencontré les autorités sanitaires centrales et insulaires ainsi que les personnels des établissements de santé à Anjouan et en Grande Comore.

Les visites des structures de santé ont permis de constater les avancées des programmes PASCO, la pérennité des acquis mais aussi les difficul­tés rencontrées.

« Nous avons visité les cen­tres de santé du pays pour avoir une appréciation en profondeur de la situation de l’offre des soins », a expliqué Mme Anne Roos-Weil». Se­lon elle, les visites de terrain à Ngazidja et Ndzouani ont permis de relever des avan­cées réelles en matière de réalisations, preuve de la vo­lonté et des efforts déployés par les autorités insulaires et centrales, conscientes de la situation dans la gestion du système de santé. « Nous avons retenu qu’il y a une vo­lonté politique réelle marquée sur le projet de l’Assurance Maladie Généralisée (AMG), une priorité de l’Etat como­rien que l’AFD est disposée à accompagner via le Minis­tère de la Santé » a souligné la Chargée de projets Santé pour les Comores.

 Ces visites ont été l’occasion de mesurer la perception du personnel de santé sur l’ap­proche tiers – payant et l’ap­proche de la performance, pour les soins obstétricaux, approche initiée depuis 2011 dans le cadre du PASCO1.

Tous s’accordent à dire que l’approche est très bénéfique aussi bien pour la population que pour les structures de santé. Cela a permis d’amé­liorer l’accès aux services de santé comme en témoigne l’augmentation du nombre de consultations en général et prénatales en particulier, de même que celui des accou­chements en milieu assisté par du personnel qualifié, la fréquentation des activités de planification familiale.

De plus, les fonds générés par cette approche représentent 40 à 60 % des frais de fonc­tionnement des structures. Des aménagements sont en­visagés, notamment la prise en charge du transfert médi­calisé des malades.

 La mission a également constaté quelques incohé­rences dans la gestion et la répartition des personnels. D’après Mme Roos- Weil, «la répartition du personnel ne respecterait pas la pyramide des soins». A cela s’ajoute l’absentéisme élevé du per­sonnel de santé. L’AFD se montre disponible à soutenir le Ministère dans le renforce­ment de la formation et de la gestion des Ressources hu­maines.

Madame la Ministre a remer­cié la Mission AFD pour l’ac­compagnement prononcé dans le projet de l’Assurance Maladie Généralisée, « un projet qui tient à coeur au Pré­sident de la République », a-t-elle conclu.

Dr Rashid Mohamed Mba­rak Fatma compte sur le pro­gramme PASCO 2 (qui prend fin en décembre) et le PASCO 3, pour contribuer à améliorer le système de santé dans l’en­semble du territoire comorien